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天疱瘡是指一種鬆垮易破的水泡,容易往外擴展而造成身上多處破皮感染,常見於口腔內破皮或潰瘍。有自體抗體對抗表皮與真皮交界處的基底膜內的成分,因而導致表皮下方分裂形成水泡的疾病。這種疾病可發生於任何年齡層,但多見於30-50歲,沒有性別差異。發病過程緩慢,病情容易復發,可能會因處理不當導致全身衰竭而死亡。
天疱瘡是一種自體免疫性疾病,正常的免疫系統是會製造抗體對付細菌、病毒或其他微生物,自體免疫失調的病人,也會製造抗體攻擊身體各個部位,天疱瘡的病人會製造一些抗體攻擊表皮及真皮之間的薄膜,會使皮膚產生化學反應及發炎,形成積水和水泡。
天疱瘡的症狀
皮膚磨擦處出現大水泡,如腹股溝、臀部間及手臂下,有約百分之八十的患者則會長於口內、眼睛、肛門及陰道。大水泡在出現後不久便會穿破,留下未癒的傷口。傷口的面積或會擴大。大水泡或只會出現於身體其中一個部位,時間長達數個月,之後才擴散。患者會感到不適,但如果得不到適當的治療,病情或會持續很多個月,最後會因受感染而致命。
天疱瘡的治療方法
若發現類似水泡,要馬上求助醫生,接受皮膚活組織檢查及血清抗體測試,確定病情。 按醫生指示服用類固醇或免疫抑制劑作治療。天疱瘡是一種慢性皮膚病,老人病患者約佔總病患人數的三分之二,病患者的平均年齡為65歲,而男女發病的機會均等。病患者大多會感到非常癢,但不會感到明顯的痛楚。全身皮膚都有可能受到影響,尤其是軀幹或四肢近端、關節接位;亦有可能會影響口腔和眼睛等黏膜位置,不過機會較少。
抓破水泡容易導致細菌感染,這些水泡痊癒後,一般都不會留下疤痕,不過,可能會有色素沉。假若病患者因受不了癢而抓破水泡,便會產生傷口,出現破損及糜爛,易受細菌感染,而且會感到痛楚。
護理師的小叮嚀
- 口腔內破皮或是潰瘍,不要吃刺激性的食物,進食完後要用淨水或是稀釋過的口內消毒水漱口。
- 假如病情控制不錯,例如表皮等地方都不再起水泡並且恢復皮膚的完整性,那麼生活與正常人沒有太大的差異;但是如果還在活動期,就要注意不要搓揉並且避免從事肢體碰撞的運動,盡量用溫水輕輕沖澡,不要過度刺激,隨便按壓皮膚,因為只要用力按壓水泡旁邊的皮膚,就會額外再長出水泡,因此特別提醒患者要留心。
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